공용 냉동공간 분양신청서

■ 연구책임자 (PI)

소 속	벤치번호	사 번	교수명	연락처
( )과	( )층 ( )벤치		(인)	원내 C.P. e-mail	( ) ( ) ( )

조직혈청은행 분양신청서	SNUHBRI_SR_DOC_REQ_001_02-1

의생명연구원 연구실험부

■ 관리연구원 (관리연구원 : CMI 상주, 야간 및 휴일 등 비상 시에 즉시 연락 및 시료 이동 가능한 실 사용자)

구 분	소 속	직종(급)	연구원명	연락처
관리연구원 (정)	( )과	□연구원 □전공의 □전임의 □기타( )	(인)	원내 C.P. e-mail	( ) ( ) ( )
관리연구원 (부)	( )과	□연구원 □전공의 □전임의 □기타( )	(인)	원내 C.P. e-mail	( ) ( ) ( )

■ 연구과제 (냉동공간 사용료 청구용, 내년 5월까지 유효한 과제 번호 필수 기재)

과제번호 (10자리)	과 제 명	과제기간 (From~To)
___ ___ - ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___		~ ( . . ) ~ ( . . )

■ 공용 냉동공간 신청

☐ 신규 (신청 희망 수량 기재, 1 wet bench 당 초저온냉동고 4랙 / 액체질소냉동고 5박스 / 냉동고 1선반 가능)

☐ 연장 (사용 중인 모든 장비명 및 수량 각각 기재, 예: DF21 4랙, 의D1 4랙, 총 8랙 / LC1 5박스 / F21 1선반)

구 분	초저온냉동고 (-80℃)	액체질소냉동고 (-195℃)	냉동고 (-20℃)
수 가	6,000원~10,500원/월	3,750원/월	8,750원/월
장비명 및 수량	총 ( ) 랙	총 ( ) 박스	총 ( ) 선반

■ 개인 냉동장비 신고 (허가받지 않은 개인 냉동장비는 무통보 철수될 수 있음)

구 분	개인 액체질소냉동고 (4,000 vial 이하)	개인 초저온냉동고	개인 대형 액체질소냉동고
수 가	무상 (벤치 내 설치)	담당자 문의	담당자 문의
용량 및 수량

■ 기타 요청 및 건의 사항 (분양 위치 지정 또는 변경 희망 시 사유 필수 기재)

위 본인은 상기와 같이 공용 냉동공간 분양을 신청합니다.

20    년    월    일